البحث الأول :
كفاءة الجلد المتباين والأم الحانية المحفوظة بالتبريد والتجفيف فى ترقيع طبلة الأذن .
Performance of Alloderm and lyophilized Dura Grafts in Tympanoplasty.
بحث مشترك - المجلة الطبية جامعة القاهرة عدد 73 رقم 3سبتمبر 2005. (بحث أساسى) .
ملخص البحث :
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم كفاءة الأم الحانية المحفوظة بالتبريد والتجفيف والجلد المتباين فى ترقيع طبلة الأذن مقارنة باللفافة الصدغية من حيث القدرة على تحسين السمع والتئام طبلة الأذن .
أجريت الدراسة على 60 حالة يوجد بها ثقب فى طبلة الأذن وقد قسمت الحالات تبعًا لنوع المادة المستخدمة إلى ثلاث مجموعات المجموعة الأولى 20 حالة (13 ذكراً و7 إناث) وتم فيها استخدام الجلد المتباين فى ترقيع ثقب الطبلة ، والمجموعة الثانية 20 حالة (15 ذكراً و5 إناث) وتم فيها استخدام الأم الحانية فى ترقيع الطبلة ، والمجموعة الثالثة 20 حالة (11 ذكراً و 9 إناث) وتم فيها استخدام اللفافة الصدغية فى ترقيع الطبلة. وقد تم اختيار المرضى تبعًا للشروط التالية؛ أن يكون الثقب جاف بسيط (لا توجد مضاعفات) مع قناة استاكيوس تعمل بشكل طبيعى و ضعف سمعى لا تزيد قيمته على 30 ديسيبل (مقيمًا بفارق التوصيل الهوائى والعظمى). وقد تم عمل قياس سمع بعد شهرين من إجراء العملية لتقييم النتائج .
وبتحليل النتائج وجدنا أن معدل التئام الطبلة فى المجموعة الأولى 19 حالة وفى المجموعة الثانية 16 حالة وفى المجموعة الثالثة 17 حالة وكانت النتائج فى المجموعات الثلاث ذات دلالة إحصائية. كما وجد أن متوسط نسبة التحسن فى مستوى السمع ( مقيمًا بفارق التوصيل الهوائى والعظمى) فى المجموعة الأولى (46.49%) والمجموعة الثانية (21.77%) والمجموعة الثالثة (34.71 %) كما أن التحسن فى السمع كان ملحوظاً ومتوسطاً وضعيفاً على التوالى فى المجموعات الثلاث مع وجود فارق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة الأولى والثانية.
تخلص الدراسة إلى أن الجلد المتباين والأم الحانية تعتبر من المواد الجيدة فى عمليات ترقيع طبلة الأذن كما أن استخدام الجلد المتباين يعتبر أفضل من استخدام الأم الحانية من حيث معدل الالتئام وتحسن السمع وينصح باستعمال تلك المواد خاصة فى عمليات إعادة ترقيع طبلة الأذن لنتائجها الجيدة فى تحسين السمع والتئام الطبلة كما أنها تقلل من زمن إجراء الجراحة خاصة فى حالة عدم توافر اللفافة الصدغية لترقيع الأذن .
|
