ABSTRACT
الأهداف: تقييم العلاقة بين تركيز الليكتين الرابط للمنان في مصل الدم
والالتهابات الناتجة عن داء السكري من النمط الثاني، بالإضافة إلى تقييم
علاقته بنسبة التحكم بمستوى السكر في الدم.
الطريقة: أُجريت هذه الدراسة المقطعية المقارنة في قسم أمراض الباطنة
والباثولوجيا السريرية في كلية الطب التابعة لجامعة بنها، بنها، مصر،
واستمرت خلال الفترة من أكتوبر 2009 م إلى ديسمبر 2010 م. شملت
الدراسة 60 مريضاً مصاباً بداء السكري من النمط الثاني، وقد تم تقسيمهم
إلى مجموعتي الدراسة وهما المجموعة ب وسي، بالإضافة إلى مجموعة
الشاهد السليمة وهي المجموعة أ. لقد قمنا بعمل مجموعة من الاختبارات
لكافة المشاركين في الدراسة وهي كالتالي: تقييم حساسية الجسم للأنسولين
باستخدام مؤشر مقاومة الأنسولين بنموذج الاستتباب، ومستوى غلوكوز الدم
أثناء الصيام، والهيموغلوبين السكري، والأنسولين، واليوريا، والكرياتينين،
وبروتين سي التفاعلي، والليكتين الرابط للمنان.
النتائج: أشارت نتائج الدراسة إلى زيادة مستويات غلوكوز الدم أثناء
الصيام، والأنسولين، ومؤشر مقاومة الأنسولين بنموذج الاستتباب، وبروتين
سي التفاعلي، والليكتين الرابط للمنان لدى المرضى في مجموعتي الدراسة
مقارنةً مع مجموعة الشاهد، مع ملاحظة زيادة ارتفاع هذه المستويات في
المجموعة سي. ولقد كانت مستويات الهيموغلوبين السكري، واليوريا،
والكرياتينين أعلى لدى المرضى منها لدى المشاركين في مجموعة الشاهد.
وقد كان هناك علاقة طردية واضحة بين الليكتين الرابط للمنان ومستويات كلاً
من: غلوكوز الدم أثناء الصيام، ومؤشر مقاومة الأنسولين بنموذج الاستتباب،
واليوريا، والكرياتينين، وبروتين سي التفاعلي. وأشار منحنى خصائص
تشغيل المتلقي لدى المرضى المصابين بالالتهابات إلى زيادة مستويات غلوكوز
الدم أثناء الصيام، ومؤشر مقاومة الأنسولين بنموذج الاستتباب، وبروتين
سي التفاعلي، والليكتين الرابط للمنان، فيما أثبت تحليل الانحدار إمكانية
الاعتماد على زيادة مستويات الليكتين الرابط للمنان واعتبارها مؤشراً مستقلاً
للاستدلال على ظهور الالتهابات المصاحبة لداء السكري.
خاتمة: أثبتت الدراسة أن ارتفاع مستويات الليكتين الرابط للمنان لدى
المرضى المصابين بداء السكري من النمط الثاني قد يدل على ضعف نسبة
التحكم بهذا المرض، بالإضافة إلى تفاقمه وتطوره إلى مضاعفات أخرى
كأمراض الكلى وخصوصاً عند ارتباط ذلك بارتفاع مستويات بروتين سي
التفاعلي.
Objectives: To evaluate the predictability of
estimation of serum mannan-binding lectin (MBL)
for the presence of infectious complications in type
2 diabetes mellitus (T2DM) and its relation to the
extent of diabetes control.
Methods: A comparative cross-sectional study was
conducted at the Departments of Clinical Pathology
and Internal Medicine, Faculty of Medicine, Benha
University, Benha, Egypt from October 2009 to
December 2010. Sixty adult patients with T2DM
were divided into 2 groups: Group B and Group
C and Group A as the control group. All subjects
evaluation of insulin sensitivity (Homeostasis Model
Assessment of Insulin Resistance [HOMA-IR]), and
blood samples for estimation of fasting blood glucose
(FBG), glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) and
serum insulin, urea, creatinine, C-reactive protein
(CRP), and MBL.
Results: All patients had significantly increased FBG,
serum insulin, HOMA-IR index, serum CRP and
MBL levels compared with the control group, with
significantly higher levels in Group C. Levels of
HbA1c, serum urea, and creatinine were significantly
higher in patients than controls. There was a positive
significant correlation between serum MBL and
FBG, HOMAIR index, serum urea, creatinine, and
CRP levels. The receiver operating characteristics
curve analysis in infectious cases revealed high FBG,
HOMA-index and serum levels of HbA1c, CRP, and
MBL, while regression analysis defined elevated serum
MBL levels as a significant independent predictor for
the presence of infection.
Conclusion: Elevated serum MBL in T2DM patients
indicated a possible poor diabetic control and bad
progression of the disease with possibility of the
presence, or development of diabetic nephropathy
especially in combination with elevated serum CRP. |
