Diagnosis Of Prostate Cancer By Transrectal Ultrasound And Color Doppler Sonography:

Nagwa Maurice Wilson

فى هذا العمل حاولن اكتشاف ما اذا كان استخدام الدوبلر الملون يشكل اضافة الى الوسائل التشخيصية المنفق عليها فى تشخيص اورام البروستاتا كذلك حاولنا معرفة الفيسيولوجيا الباثولوجية لزيادة ارشادات الدوبلر لها علاقة بالتقييم الهيستوباثولوجى للاوعية الدموية الدقيقة فى اورام البروستاتا من خلال العينات المأخوذة عبر الشرج بالاسترشاد بالموجات فوق الصوتية وبالتالى يمكن الاستفادة بها كمؤشر للتبؤ بتطور المرضالجزء النظرى فى الرسالة يوضح اولا تشريح مع القاء الضوء على الوصف الحديث للمناطق التشريحية للبروستاتا هذا بالاضافة الى وصف اورام البروستاتا الخبيثة خاصة درجة الورم والاوعية الدموية المغذية للورمالرسالة تتجه بعد ذلك الى تشخيص اورام البروستاتا الخبيثة حيث تصف الوسائل التشخيصية المستخدمة فى التشخيص المبكر وتتضمن الانزيم الخاص بالبروستاتا وفحص البروستاتا عن طريق الشرج يعقبها وصفا تفصيليا للموجات فوق الصوتية عن طريق الشرج ويتضمن انواع المجسمات المستخدمة ؛طريقة الفحص ؛ الوصف التشريحى والباثولوجى للبروستاتا بالموجات فوق الصوتية واخيرا وصف العينات الموجه بالموجات فوق الصوتيةالرسالة تضم فصلا كاملا عن الدوبلر الملون يتضمن الاسس الفيزيائية للدوبلر الملون الوصف التشريحى للاوعية الدموية للبروستاتا بالدوبلر الملون وكيفية تشخيص الاورام الخبيثة بالدوبلر الملونواخيرا وصف لدور الدوبلر الملون فى تشخيص اورام البروستاتا الخبيثة مع مناقشة التطورات الخبيثة بالدوبلر الملونأخيرا وصف لدور الدوبلر الملون فى تشخيص اورام البروستاتا الخبيثة مع مناقشة التطورات الجديدة التى لازالت تحت الدراسةالجزء العلمى بالرسالة يشمل دراسة 96حالة بأعراض مختلفة بالجزء السفلى للجهاز البولى التناسلى ،ارتفاع الانزيم الخاص بالبروستاتا مع وجود او عدم وجود بؤرة محسوسة اكلينيكيا بفحص البروستاتا عن طريق الشرجثم الفحص بالموجات فوق الصوتية والدوبلر الملون واخذ عينات بالابر موجهه بالموجات فوق الصوتية عن طريق الشرج من اجل التعرف على طبيعتها الباثولوجية بعد اخذ تاريخ مرضى قصير وفحص البروستاتا عن طريق الشرجوجود بؤرة منحفضة الصدى بالموجات فوق الصوتية فى الجزء الخارجى من البروستاتا دليل على الاشتباه فى ورم بالبروستاتا درجة وجود الاوعية الدموية بالدوبلر الملون فى الجزء الخارجى من البروستات تم تقسيمها الى ثلاث مجموعات حيث اعتبرنا المجموعة الاولى طبيعية والمجموعة الثانية والثالثة باثولوجيةالعينات من البروستاتا تم الاحتفاظ بها فى اوعية زجاجية صغيرة من اجل التعرف على طبيعتها الباثولوجية وذلك بالفحص الهيستوباثولوجية وبعد ذلك تم صبغتها بصبغة خاصة وذلك لتوضيح الاوعية الدموية الصغيرة وعدها فى الانسجةتم مناقشة القدرات التشخيصية للموجات فوق الصوتية والدوبلر الملون لاورام البروستاتا فى ضوء التشخيص النهائى بالفحص الباثولوجى وعد الاوعية الدموية فى الانسجة تم مقارنة النتائج مع الابحاث المنشورة بالدوريات مما ادى الى استخلاص الاتى :الرسالة اكدت ان استخدام الانزيم الخاص بالبرلوستاتا فحص البروستاتا عن طريق الشرج والموجات فوق الصوتية معا يزيد من الاحتمالات الايجابية للعينةاستخدام الدوبلر الملون يعتبر اضافة هامة للموجات فوق الصوتية اذ انه يزيد من نسبة الحساسية لاكتشاف بؤر الاورام الخبيثة فى البروستاتا كما انه موجه جيد لاخذ العينات التى لا تظهر انخفاض فى الصدى فى الجزء الخارجى من البروستاتا وكذلك من الممكن ان تكون مفيدة فى التفرقة بين الاورام الخبيثة الغير هامة اكليبيكيا والتى تظهر تغييرا فى الموجات الصوتية والدوبلر الملون وبالتالى تحتاج الى اخذ عينه فورا نسبة التنبوء الايجابى فى تشخيص اورام البروستاتا الا انه ليس كافيا للتغيير ف بروتوكول اخذ العيناتوجد ان تقسيم الدوبلر الملون الى ثلاث مجموعات يعتبر مؤشرا هاما لعدد الاوعية الدموية الصغيرة فى الانسجة كما ان عدد الاوعية الدموية الصغيرة فى الانسجة التى بها اورام خبيثة اصغر ن الحميدةوبالرغم من ان هناك اختلافات انشائية بين الانسجة التى بها اورام خبيثة والحميدة الا ان الدوبلر الملون كان غير قادر على رصد هذه الاختلافات فى المجموعة الثانية غير ان ابحاث مستقبلية على الوسائل التشخيصية من الممكن ان تكون قادرة على رصد هذه الاختلافات كم ان أضافة الدوبلر الملون لتقييم اورام البروستاتا الخبيثة ينبئ بدرجة جليسون التى تعتبر مؤشرا هام لدرجة شراسة الورم.