Significance Of Stem Cell Marker Lgr5 Expression In Colorectal Carcinogenesis:

Heba Mohamed Rashad Abd Elrazek ;

يعد سرطان القولون ثا لث اكتر السرطانات شيوعا فى الرجال والثانى فى النساء . وفى الولايات المتحدة الامريكية تم تشخيص حوالى142,600 حالة عام 2010 منها 102,900 حالة شخصت سرطان القولون والباقى سرطان المستقيم كما تسجل حالات الوفيات 51,370 حالة .وفى مصر طبقا لاحصائيات معهد الاورام فان سرطان القولون يمثل 4.43% من اجمالى السرطانات وتصل نسبتة الى 15.87% من سرطانات الجهاز الهضمى ويعد الرابع شيوعا بعد الاورام الليمفاوية واورام الثدى والمثانة.يهدف هذا البحث الى دراسة الخلايا الجذعية بالصبغة المناعية في الغشاء المخاطى المبطن للقولون واورامه الحميدة والخبيثة عن طريق تقييم تمركز الدلا لة lgr5الخاص باكتشاف الخلايا الجذعية فى الغشاء المخاطي الطبيعى للقولون واورامة الحميدة والخبيثة ومقارنة النتائج مع بيانات المريض الباثولوجية و الإكلينيكية.شملت هذة الدراسة 46 حالة مختلفة من الغشاء المخاطى المبطن للقولون واورامة الحميدة والخبيثةوالتى تم تشخيصها فى مستشفى بنها الجامعى فى الفترة بين 2009-2011 واعتمدت وسائل البحث فيها على :- فحص روتينى باستخدام (هيماتوكسلين وايوسين ) لتحديد نوع ودرجة ومرحلة الورم الإكلينيكية.- معاملة الشرائح بكيمياء المناعة النسيجية .- تقييم نتائج الفحص وعلاقتها ببعض المتغيرات مثل نوع وحالة وعمق الاصابة .قسمت حالات البحث الى 6 حالات اورام حميدة و34 حالة سرطان القولون والمستقيم وقد اضيفت 6 حالات من الغشاء المخاطى المبطن للقولون لايوجد بها اورام بغرض المقارنة وكان متوسط اعمار المرضى 49 سنة .قسمت حالات السرطان الى 21 حالة متوسطة التميز و13 حالة سيئة التميز وتمت دراسة مدى انتشار الورم فى الغدد الليمفاوية حيث وجدت 9 حالات ليس بها اصابات للعقد الليمفاوية بينما ظهرت الاصابة فى باقى الحالات كما ظهر انتشار الورم عن طريق الدم فى 19 حالة من الاربعة والثلاثين حالة التى تمت دراستها.ظهر من هذة الدراسة انة يتم ظهور البروتين Lgr5 فى حلايا الاورام الحميدة ويزداد ظهورة تدريجيا مع تحول الحالة الى ورم خبيث وتم تفسير ذلك باحتمالية ان يكون للبروتين دور فى تحويل الورم من حميد الى خبيث .كذلك تم الحصول على نفس النتيجة عند دراسة مراحل تطور الورم الخبيث وانتشاره للاعضاء المجاورة و كذلك ا نتشارة فى الدم حيث ازداد ظهور البروتين LGR5 فى خلايا النسيج مع تطور مراحل الورم .من هذة الدراسة نستنج ان :-Lgr5 هو بروتين يدخل فى سلسلة تحويل اصابات القولون الحميدة الى خبيثة ويزداد معدل ظهور هذا البروتين كلما زاد الورم الخبيث انتشارا .- ننصح باجراء دراسة اخرى على عدد ا كبر من الحالات وتوفير المزيد من المعلومات عن تطور حالات المرضى ودراسة هذا التطور حيث من المتوقع ان يكون لهذا البروتين دور فعال فى التنبؤ بمستقبل الورم.