Skin & Nasal Staphylococcus Aureus Colonization In Patients With Atopic Dermatitis:

Eman Helal El-metawelly ;

إلتهاب الجلد التأتبي يعد من أكثر الأمراض الجلدية شيوعا في الأطفال في سنوات العمر الأولي، وهو عبارة عن إلتهاب مزمن يسبب الحكة بالجلد يصيب عددا كبيرا من الأطفال والكبار.ويتصف مرض إلتهاب الجلد التأتبي بوجود مستوي مرتفع من الأجسام المضادة (هـ) وتاريخ مرضي للشخص أو تاريخ عائلي لامراض الحساسية وكذلك طفح جلدي مزمن و مصاحب بالهرش وخاصة في ثنيات الجلد.أحد الأسباب المسببة لإلتهاب الجلد التأتبي هو الميكروب العنقودي الموجود في الأنف والحلق (وهي ميكروبات كروية توجد في تجمعات غير متحركة أو متحوصلة وموجبة بالنسبة لصبغة الجرام) , وتعد مستعمرات الميكروبات العنقودية سبب هام لزيادة إلتهابات الجلد التأتبي.من الأسباب المحتملة التي نحن بصددها في هذا البحث هو بكتيريا الستافيلوكوكس (المكورات العنقوديه) فى الجلد والانف .وتعتبر الستافيلوكوكس ( المكورات العنقودية) نوع من البكتريا الموجبة الجرام والتى من الممكن ان يكون لها دور فى مرض إلتهاب الجلد التأتبي.الهدف من الدراسةتحديد تواجد بكتريا المكورات العنقودية الذهبية فى جلد وانف المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبى وفى غير المصابين وكذلك تحديد استجابة المكورات العنقودية الذهبية المعزولة من الجلد المصاب للمضادات الحيوية .المرضى ووسائل البحثلاكتشاف دور بكتيريا الستافيلوكوكس (المكورات العنقوديه) الموجودة في الجلد والأنف في مرض إلتهاب الجلد التأبي اجرى هذا البحث على خمسين مريض (28 أنثي و22 ذكرا ) من العيادة الخارجية للأمراض الجلدية والتناسلية بمستشفى بنها الجامعي وبنها التعليمي ومستشفي الجلدية والجذام ببنها من مختلف الأعمار تتراوح اعمارهم ما بين6 شهور و 24 سنة ومجموعة من المتطوعين مكونة من عشرين شخصا ليس لديهم تاريخ مرضي شخصي أو عائلي بأمراض الحساسية وتتراوح أعمارهم بين 1.5 إلي 18 سنة.بعد موافقة المجموعتين تم اخذ مسحة من الجلد و الأنف و زرع المسحة على مزرعة دم فى درجة حرارة 37لمدة 24-48 ساعة.وتم تحديد البكتريا العنقودية بواسطة المزرعة. وتحلل الدم فى مزرعة الدم , اختبار التخثر.الايجابى, اختبار الكاتلاز الإيجابي واختبار جيلاتونيز الإيجابي وتحديد أنماط إستجابة المكورات العنقودية الذهبية المعزولة فى الجلد المصاب للمضادات الحيوية .وقد أثبتت هذة الدراسةالتحليل الإحصائي أظهر زيادة ملحوظة في نسبة الميكروبات العنقودية في الجلد والأنف في مرضي إلتهاب الجلد التأتبي عن مجموعة المتطوعين وكذلك زيادة كثافة الميكروبات العنقودية طرديا مع شدة المرض وكذلك تناسبها طرديا مع سن المريض .ولكن رغم إزديادها في مرضي إلتهاب الجلد التأتبي الذين يعانون من امراض حساسية اخرى او تاريخ عائلى لالتهاب الجلد التانى الا انها لم تثبت اى علاقة كذلك لا يوجد علاقة بين وجود البكتريا وجنس المريض.الحساسية للمضادات الحيوية لمستعمرات الميكروبات العنقودية في إلتهاب الجلد التأتبي في هذه الدراسة حمض الفوسيديك 97.1٪, فانكوميسين97.1% , فلكلوكساسيلين 91.4%, جنتاميسين 82.9 %, سيفاليكسين 77.1%,الاريثروميسين 51.4٪و البنسلين 22.86 %.لهذا يمكن الاستنتاج من هذه الدراسة أن الميكروبات العنقودية الموجودة بالجلد والأنف ربما تكون أحد أسباب المسببة لمرض إلتهاب الجلد التأتبي وأنه يجب عمل مزرعة للميكروب وعمل إختبار حساسية للمضاد الحيوي لو إستمرت العدوي بعد تناول العلاج القياسي .