Role Of Diffusion Magnetic Resonance Imaging In Assessment Of Neoplastic And Inflammatory Brain Lesions:

Salah Samy Ahmad Makboul

يتضمن الفحص بالرنين المغناطيسي باستخدام طريقة الإنتشار التصوير المحملوالذي يظهر مناطق ذات إشارات مرتفعة أو منخفضة دليلا على (DWI ) بالإنتشارالذي يلغى فيه تأثير ( ADC ) إنتشار مقيد أو حر. كما يتضمن معامل الإنتشارالظاهرىمع إعطاء تقييم رقمي للانتشار. T متوالية 2ويتميز التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام طريقة الإنتشار بقصر وقت التصويروالحساسية العالية للتغير فى حركة الجزيئات ولكن يعيبة عدم تجانس المجال المغناطيسىوالذى يظهر بصفة خاصة عند مناطق إلتقاء الهواء مع الأنسجة مثل منطقة قاع الجمجمةإلى جانب إنخفاض مستوى درجة وضوح الصورة.ويعتبر قصور الدورة الدموية فى المخ أوسع تطبيقاته كما أنه يعطى معلومات مفيدة عنإصابات المخ المختلفة إضافة إلى الجلطات المخية الحادة.ويعكس الرنين المغناطيسى الإنتشارى الخصائص الإنتشارية فى حالات العيوب الخلقيةو التى تعكس التغيرات الباثولوجية فيها.ويستخدم الرنين المغناطيسى الإنتشارى مع قليل من الإستثنائات فى تفرقة خراج المخمن أورام المخ المتكيسة أو المتنكرزة و كذلك فإنه يتفوق على الرنين المغناطيسى التقليدىفى متابعة نجاح أو فشل علاج خراج المخ.ويجب وضع إلتهابات المخ الحادة فى الإعتبار عند وجود مناطق غير محدده فى المخذات إنتشار مقيد.ويظهر الرنين المغناطيسى الإنتشارى وجود التجمعات الصديدية و كذالك تحسنها مبكراعن الرنين المغناطيسى التقليدى.ويعتبر الرنين المغناطيسى الإنتشارى جزءا هاما فى الفحص فى حالات الإلتهابالسحاْئى فى الأطفال حيث يظهر لنا مناطق قصور الدورة الدموية و التجمعات الصديدية.الملخص العربيكما يفرق بين بعض إلتهابات المخ و الأورام الليمفاوية في مرض الإيدز.ويوجد فى أورام المخ اتساق بين معامل الإنتشار الظاهرى و خلوية الورم مما يساعد فىتحديد أماكن أخذ العينات.كما يساعد الرنين المغناطيسى الإنتشارى فى تفرقة أورام المخ ذات الدرجة المنخفضةمن جلطات المخ.ويمكن للرنين المغناطيسى الإنتشارى تفرقة أجزاء الأورام التى لا تقبل الصبغة منالإرتشاح المائى المحيط بالورم عندما يكون إتجاه المنجدر الإنتشارى فى إتجاه المادةالبيضاء حول الورم.وقد وجد أن النسبة بين معامل الإنتشارالظاهرى للانسجة التى تأخذ صبغة فى الأورام وعالية حول الورم يمكنها التفرقة T بين معامل الإنتشار الظاهرى للأنسجة ذات إشارات 2بين إرتجاع الأورام و تغيرات ما بعد العلاج.ويمكن لمعامل الإنتشار الظاهرى أن يفرق بين بعض أورام البطين المخى الرابع وكذالك فى تفرقة بعض أورام المخ