Role Of Virtual Endoscopy Using Mdct In Detection & Evaluation Of Gastric Pathologies:

Amr Mohamed Gamal El Din Ibrahim

يعد المنظار التقليدى من الطرق المبدئيه لتشخيص أمراض المعده. وتعد بساطته و وفرته و سرعته مع قلة تكلفته من أهم مميزاته. كما انه يستطيع تحديد مكان المرض و اخذ العينات لتقييم المعده أوالمرئ أو الاثنى عشر. الا أن مجال رؤيته محدود فىتحديد اورام المعده بدقه او عمقها أو تقييم الغدد الليمفاويه.هناك بعض المضاعفات لمنظارالجهاز الهضمى منها مضاعفات نتيجة العقاقير المستخدمه كحدوث تفاعلات غير متوقعه أو نتيجة الأدوات المستخدمه كاحداث ثقب بالقناه الهضميه أو حدوث نزيف من مكان العينه.وتتميز التقنيات الحديثه فى مجال الاشعة المقطعيه بسرعتها وبساطتها ودقتها فى تصوير المعده , كما أن الاشعه المقطعيه ثنائية الابعاد على مستويات تشريحيه متعدده والتصوير المقطعى للمعده والذى يشمل منظار المعده التخيلى يعطينا صوراً متعددة المقاطع للمعده ويعطينا صوراً كالمنظار التقليدى فى نفس الوقت, لذلك فهذه التقنيات مفيدة فى تقييم وتحديد اورام والتهابات المعدة .يعد منظار المعده التخيلى طريقه غير جراحيه لتقييم المعده وهو طريقه بديله للمرضى الذي لا يناسبهم استخدام المنظار التقليدى اوالتصوير المتتابع للجهاز الهضمى مثل المرضى الذى لديهم ثقب أو ضيق بالمرئ أو البلعوم أوالحروق الحاده أو النزيف الشديد للقناه الهضميه.لذلك فان تقييم أمراض وأورام المعده أصبح متاحا باستخدام منظار المعده التخيلى القائم على الأشعه المقطعيه فبالرغم من استخدام المنظار التقليدي”الجراحي”في التقييم الدقيق لإمراض المعده إلا أنه يعتبر طريقه غير أمنه ولها مجال رؤيه محدود, لذلك فان منظار المعده التخيلي باستخدام الأشعه المقطعيه يتيح لنا رؤية الجهاز الهضمى من الداخل و تستخدم الأشعه المقطعيه ثلاثية الأبعاد فى الحصول على المعلومات الاخرى.ان منظار المعده التخيلى يسمح لنا بتحديد التغيرات فى الاغشيه المخاطيه للمعده والتفرقة بينها وبين الآفات تحت المخاطيه بنفس طريقة المنظار التقليدى. كما أن له مميزات عديدة عن المنظار التقليدى لأنه يمتلك مجال رؤيه أوسع ويمكن ضبط صورته فى اتجاهات مختلفه ولا توجد نقاط لا يصل اليها .لمنظار المعدة التخيلى بعض القصور فى تقييم الأورام الحميده خصوصا اذا كانت صغيره أو سطحيه كما أنه لا يستطيع تحديد مراحل بعض الأورام مثل الأورام المسطحه خصوصا اذا كانت فى أماكن معينه فى المعده.التصوير المقطعى للمعدة والذى يشمل منظار المعدة التخيلى يعتبر طريقه واعده فى تقييم أمراض المعدة رغم بعض القصور فيه. كما أن الأشعه ثنائية الأبعاد على مستويات تشريحيه متعددة والتصوير المقطعى للمعده شاملا منظار المعده التخيلى تمدنا بمعلومات شامله لا يمكن الحصول عليها الا بإستخدام أربعة انواع من الفحوصات وهى ” المنظار التقليدى والتصوير المتتابع للجهاز الهضمى والموجات الصوتيه عن طريق المنظار والأشعة المقطعيه” الا أننا نحتاج بعض الدراسات الاخرى لتحديد دقة وكفائة وتكلفة منظار المعدة التخيلى.