Early Diagnosis Of Fungal Infection In Neonates:

Ahmed El Banhawy

يتعرض الاطفال حديثى الولادة الموجودين بالمستشفى للاصابة بالعدوى الفطرية بصفة عالية،وهناك العديد من عوامل الخطورة مصاحبة للاصابة بالعدوى الفطرية فىالدم منها :1. الاطفال المبتسرين وقليلى الوزن .2. تناول المضادات الحيوية والكورتيزونات.3. استعمال القساطر الوريدية والبولية.4. التغذية الوريدية.تعتبر الفطريات من ثالث اهم الاسباب فى الالتهابات المتاخرة الحدوثوالوفاة فى الرعاية المركزة .ونتيجة لصعوبة تشخيص الاصابة الفطرية لعدم وجود اعراض اكلينيكيةمحددة ودلائل التهابات بالبلازما ادى ذلك الى تاخر العلاج بالمضادات الفطريةوزيادة معدلات الوفاة .الهدف من الدراسة :- تحديد معدلات الاصابة الفطرية فى الاطفال حديثى الولادة الموجودين-فى الرعاية المركزة للاطفال حديثى الولادة فى مستشفى الاطفال التخصصىببنها .- البحث عن عوامل الخطورة وطرق التشخيص المبكر للاصابة الفطرية.- الاستخدام المبكر للمضادات الفطريةطرق ووسائل اجراء البحث:هذة الدراسة تضمنت (50) طفلا من حديثى الولادة.شروط اختيار الحالات:1. اطفال حديثى الولادة موجوديين فى الرعاية المركزة.2. الاستخدام الطويل المدى للمضادات الحيوية لاكثر من 14 يوما سواءباستخدام المضادات الفطرية او بدونها .3 . القساطر الوريدية لاكثر من 7 ايام.4. العمليات الكبرى.5. الانابيب التنفسية.6. العلاج بالستيوريدات.7. التغذية الوريدية.يجب معرفة الاتى لكل حديثى الولادة فى البحث:1. فحص اكلينيكى.2. صورة دم كاملة.3 . تحليل البروتين التفاعلي سي.4. مزارع للفطريات وفحص ميكروسكوبى مباشر للدم .خطوات البحث :- فحص ميكروسكوبى مباشر للعينات .- مزارع للدم مستخدماً BACTEC .- مزارع على Candida Chromogenic Agar .نتائج البحث :توصلت الدراسة التي أجريت على (50) طفلا من حديثي الولادة الى وجود ارتباط بين الحالات محل الدراسة والذين يعانون من عوامل خطورة وظهور نتائج ايجابية بالدراسة .وقد تم شرحها بالتفصيل من خلال الجداول والصور التوضيحية.توصيات البحث :اوصت الدراسة بما يلي :1- أن اهم العوامل المؤثرة في حدوث العدوى الفطرية في الاطفال حديثي الولادة هي :• التغذية الوريدية• استخدام المضادات الحيوية لاكثر من 14 يوم• التنفس الصناعي والانابيب الحنجرية• العمليات الجراحية2- الأخذ في الاعتبار احتمالية الاصابة بالعدوى الفطرية في الاطفال الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة وتدهور في النتائج المعملية بالرغم من استخدامهم للمضادات الحيوية كأحد اسباب العدوى3- اتباع معايير صحية جيدة داخل الحضانات وذلك عند التعامل مع المحاليل أو أثناء تحضيرها.4- عدم الاستخدام المفرط للمضادات الفطرية بدون ظهور نتائج ايجابية بالمزارع.5- استخدام جهاز BACTEC يعطي نتائج أسرع وادق من الطرق العادية.